“家人用于治療‘視神經脊髓炎’急需的特效藥‘伊奈利珠單抗注射液’在我市三甲醫院均無法購藥，且自費購買藥價昂貴。能不能讓相關部門盡快推動罕見‘病視神經脊髓炎’的相關特效藥落地？”日前，群眾劉先生致電12345政務服務熱線反映需求。
據了解，全市患有“視神經脊髓炎”的患者約30—50名，而“視神經脊髓炎”的特效藥“伊奈利珠單抗注射液”不僅購買渠道少，且費用昂貴，患者用藥負擔較重?；颊呙孔⑸?次“伊奈利珠單抗注射液”（1盒3瓶裝300mg）自費需66750元（第2次注射為首次后15天，而后每6個月需注射1次）。
市紀委監委第三監督檢查室和駐市衛健局紀檢監察組在獲悉群眾訴求后，結合之前市委機動巡察醫藥采購領域提出的“醫院采購國談藥品動力不足 雙通道工作推進緩慢”問題，立即決定開展“雙通道管理藥品在定點醫藥機構購藥難問題”的專項監督工作。
什么是雙通道？
“雙通道”機制是指臨床價值高、患者急需、替代性不高的談判藥品和慢性病用藥，通過醫保定點醫療機構和醫保定點零售藥店兩個渠道，滿足供應保障、臨床使用等方面的合理需求，并執行統一的醫保支付標準和價格政策?！半p通道”的主要目的是保障有需要的患者能夠買到經過國家醫保談判的創新藥、特效藥，確保群眾“有藥可用”“醫?？蓤蟆?，實現既可治病又可報銷的目標。2024年1月1日開始執行的《2024年廣東省“雙通道”和單獨支付藥品范圍》明晰了523種“雙通道”支付藥品。其中，就有群眾劉先生反映的家人用于治療“病視神經脊髓炎”的特效藥“伊奈利珠單抗注射液”。
開展專項監督工作以來，監督檢查室和紀檢監察組深入調研，協調市醫保局、市衛健局共商共議，進一步壓實主體責任。明確了醫保為主、衛健為輔的職責分工后，在全市醫保、衛健系統黨風廉政建設會議上要求各縣（市、區）以全市“一盤棋”的目標統籌推進該項工作。
“必須高度重視‘雙通道’工作，要與落實醫藥采購領域機動巡察整改工作同步推進?！笔嗅t保局2次在局黨組擴大會議上專題研究“雙通道”推進工作，并制定了《湛江市醫療保障局2024年度國談藥品“雙通道”工作推進方案》，明確工作重點和時間安排。
“雙通道”專項監督工作開展了一段時間后，紀檢監察組協調醫保部門，召開全市國談藥品“雙通道”工作推進座談會，會上通報了“雙通道”工作最新進展情況。紀檢監察組、定點醫療機構、定點零售藥店和參保群眾代表等30多人參加了此次座談會。針對參會代表提出的12個問題，與會人員集體討論研究，逐條解決。
各有關部門協同合作，向著同一個目標前進。目前，我市“雙通道”已打通，醫保部門也及時通過“湛江醫?！惫娞栠M一步向群眾宣講“雙通道”有關知識，讓有需要的群眾及時享受到政策福利。
目前，全市已遴選出15家“雙通道”定點醫院和35家“雙通道”定點零售藥店，定點醫療機構可外流處方藥品品種已從2023年的287種增長至523種，定點零售藥店藥品現貨在售品種從2023年的26種增長至298種。
群眾享受醫保待遇方面，2024年1-7月，全市群眾運用“雙通道”和單獨支付政策購買國談藥品，醫保統籌基金報銷累計15026.42萬元，群眾購用藥負擔減輕效果明顯，也大大提高了創新藥、特效藥在我市的可及性。
“‘雙通道’打通之后，可減輕患病群眾的經濟負擔。舉個案例，參保人蔡某是銀行退休人員，不幸患上肺癌，需要長期服用藥品‘阿來替尼’，如到藥店自費購藥需12745.6元，現依托‘雙通道’政策醫?；鹂蓤箐N11276.03元，個人只需支付1469.57元?！贬t保部門有關同志說道。
“家人因患罕見病特需‘伊奈利珠單抗注射液’，‘雙通道’打通后，購買使用這個藥物不再困難了！不僅如此，家人每次注射該藥物，醫?；疬€可以報銷39048.75元，真是緩解了我們的‘燃眉之急’?！比罕妱⑾壬蚣o檢監察組反映自“雙通道”打通以來，特需患者治療疾病更安心了。
“我們將繼續以監督保障三個‘推動’，推動全市醫保部門就‘雙通道’政策進行‘擴圍增效’，推動全市二級以上醫院全部開通‘電子處方流轉’功能，推動落實普通門診統籌進藥店政策，將參?；颊哂盟幈Ｕ蠑U大到醫保定點零售藥店，為參保人員門診就醫購藥提供更多選擇、更多便利，讓老百姓感受到衛生健康和醫療保障事業高質量發展所帶來的獲得感幸福感安全感?！奔o檢監察組負責人表示。
